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「軽井沢カーリング少年団」申込フォーム

軽井沢カーリング少年団入会案内「軽井沢カーリング少年団」のお申し込みは、こちらのフォームをご利用ください。
保護者の方といっしょに、下記に漏れなく記入し、
プライバシーポリシーに【同意して送信】してください。
お申し込み日(記入日)は、本フォームからの送信日とさせていただきます。
なお、半角カナ等は文字化けの原因となりますので使用しないでください。


軽井沢カーリング活性化プロジェクト推進委員会 行
「軽井沢カーリング少年団」に申し込みます。

■本人氏名(入団される方)

■ふりがな

■血液型
ABABO | Rh+Rh-
■性別

■生年月日
日(満 歳)

■学校名/学年
  年生
■〒

■住所

■電話番号

■FAX番号(あれば記入)

■メールアドレス

■携帯メールアドレス

※携帯メールは必須です。
事前に @karuizawa-curlingclub.jp からのメールを受け取れるように設定をお願いいたします
携帯アドレスを記入した際に自動返信メールが送信されないことがありますが、追って事務局から受信確認メールを送信しますので数日お待ちください

■カーリング歴(経験ありの場合、年数)
初めて経験あり(約 年)
■カーリング以外に行っているスポーツはありますか?
ないある(ある場合は下記も記入)
(種目名 /経験 年)

■保護者氏名

■ふりがな

■続柄
■緊急連絡先


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個人情報の取り扱いにつきましては、プライバシーポリシーをご覧ください。

ご登録いただいた情報は、「軽井沢カーリング少年団」の運営以外の目的に使用することはありません。

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